Ce este trombocitoza?
Trombocitoza este o boală hematologică definită de un număr crescut de trombocite în circulație. Trombocitele, ori trombocitele, sunt elemente mici produse în măduva osoasă ce joacă un scop important în coagularea sânge. În mod normal, cantitatea de plachete oscilează între 150.000 și 450.000 per microlitru de sânge (Mayo Clinic Regina Maria).
Clasificarea trombocitozei
Sunt 2 tipuri principale de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă: Apare în urma unui răspuns față de o problemă subiacentă, precum infecții, inflamațiile, hemoragii severe sau deficiență de fier. Alte cauze pot fi operațiile, splenectomia și diverse forme de cancer (Mayo Clinic KreniZdravo bluelife.ro).
Trombocitoza primară: Reprezintă o tulburare mieloproliferativă rar întâlnită, unde măduva osoasă produce în exces plachete fără o cauză aparentă. Aceasta este asociată de mutații genetice, cum ar fi cele ale genelor JAK2, CALR, MPL (crra.ro Verywell Health).
Manifestările trombocitozei
Majoritatea pacienților cu trombocitoza nu au simptome evidente, și afecțiunea este adesea descoperită prin unui test de sânge de rutină. Totuși, manifestările pot include:
Cefalee, amețeli ori senzație de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile ori ușurință în apariția vânătăilor.
Probleme de vedere sau de auz.
Durere toracică și respirație dificilă.
Umflarea ori durerea unei extremități, ce poate indica un posibil cheag de sânge (Mayo Clinic Verywell Health).
Cauzele trombocitozei
Trombocitemia este determinat de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitemie:
Trombocitemia secundară:
Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita reumatoidă sau infecțiile cronice pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Sângerările acute ori pe termen lung și deficiențele de fier sunt cauze comune.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale și traumele pot declanșa o reacție al măduvei osoase (Mayo Clinic KreniZdravo ghidulpacientului.ro).
Trombocitoza esențială:
Schimbări genetice: Alterările în genele JAK2, CALR sau MPL pot cauza producția excesivă de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă precum și sexul feminin sunt asociați cu riscuri crescute (Mayo Clinic pub-health-iasi.ro Dr. Max Farmacie).
Diagnosticare și examinare
Diagnosticul trombocitemiei se bazează pe analiza hemoleucogramei, ce indică un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot consta în:
Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli (regiocard.ro Verywell Health tampo.ro).
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:
Trombocitemia secundară:
Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru a preveni cheagurilor de sânge (austriamed.ro beeman.ro CSID: Ce se întâmplă Doctore?).
Trombocitoza esențială:
Tratament medicamentos: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge (Mayo Clinic verrde.ro Termometre digitale precise zegetina.ro).
Complicații și măsuri preventive
Problemele asociate trombocitozei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca AVC, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate evolua către leucemie.
Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, precum tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor (allmed.ro aptta.ro atca.ro).
Concluzie
Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.